quinta-feira, 9 de junho de 2011

Caso Clínico da Semana - Atopia



Características
Reação de Hipersensibilidade a antígenos ambientais inalados ou absorvidos pela pele (alérgenos), em indivíduos geneticamente predispostos. Comum em cães com inicio entre os 6 meses a 6 anos de idade. Entretanto, na maioria dos cães com atopia, os sintomas surgem pela primeira vez ente 1 a 3 anos de idade.
Os sintomas iniciam com eritema e prurido cutâneo (lambedura, mordedura, coceira, esfregação) que podem ou não ser sazonais, dependendo do alérgeno envolvido. Normalmente o prurido acomete patas, flancos, virilha, axilas, face ou orelhas. A automutilação frequentemente resulta em lesão cutâneas secundárias, incluindo manchas salivar, alopecia, escoriação, escamas, crostas, hiperpigmentação e liquenificação. Piodermite secundária, dermatite causada por Malassezia e otite externa são comuns. Pode-se notar dermatite acral por lambedura crônica, dermatite piotraumática recorrente, conjuntivite, hiperidrose (sudorese) e, raramente, bronquite ou rinite alérgica (MEDLEAU & HNILICA, 2009).


Diagnósticos Diferenciais
Outras reações de hipersensibilidade (alimentar, por picada pulga, de contato), parasitoses (escabiose, queiletielose, pediculose), foliculite (bacteriana, dermatófico, Demodex), dermatite causada por Malassezia (MEDLEAU & HNILICA, 2009).


Diagnóstico
Em geral, baseia-se no histórico e nos sinais clínicos e, exclusão de outras doenças no diagnóstico diferencial. Testes alégicos (intradérmicos e sorológicos) também são aplicados (MEDLEAU & HNILICA, 2009).


Tratamento
Tratar infecções secundárias, reduzir exposição ao alérgeno removendo-o do ambiente, instituir programas de contrele de pulgas para prevenir que as picadas agravem o quadro, controlar o prurido com medicação tópica e sistêmica. O tratamento tópico pode ser realizado com xampu e/ou spray, o tratamento sistêmico com anti-histamínico, glicocorticóide e com suplemento oral com ácidos graxos essenciais. Também é realizado a imunoterapia.



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